Tổng quan về điều trị

Điều trị viêm ruột thừa cấp trong y học hiện đại ngày nay không thay đổi nhiều so với điều trị ngoại khoa cách đây một thế kỉ. Đó chính là phẫu thuật. Tuy nhiên sự phát triển của y học giúp những bệnh nhân bị viêm ruột thừa được xuất viện sớm hơn, đau ít hơn và những vết sẹo nhỏ hơn.

Phẫu thuật viêm ruột thừa về cơ bản cần cắt mở phúc mạc, xong đó tiếp cận và cắt bỏ phẩn ruột thừa bị viêm. Đây là một thủ thuật ngoại khoa đon giản. Ở Mỹ, mỗi năm có khoảng 300.000 ca phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa được thực hiện.

Điều quan trọng nhất trong phẫu thuật cắt bỏ viêm ruột thừa đó là bệnh nhân cần được chẩn đoán sớm và phẫu thuật nhanh. Nếu không được điều trị kịp thời, nguy cơ vỡ ruột thừa gây viêm toàn bộ ổ bụng là rất cao, ảnh hưởng trực tiếp đến tính mạng của người bệnh.

Thời gian vàng cho phẫu thuật đau ruột thừa cấp thường là 24h kể từ khi bệnh nhân có những triệu chứng trầm trọng như đau bụng, sốt, ớn lạnh, nôn mửa hoặc đầy bụng và chụp CT, siêu âm ổ bụng xác định được viêm ruột thừa cấp.

Thường có hai loại phẫu thuật trong viêm ruột thừa cấp. Kèm theo là các thuốc như thuốc giảm đau, thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nguy cơ bội nhiễm.

Phẫu thuật hở thông thường

Hiện nay, biện pháp phẫu thuật mổ hở chỉ còn được áp dụng cho những ca bệnh khó, nguy cơ vỡ ruột thừa cao hoặc với những ca bệnh mà ruột thừa của bệnh nhân đã bị vỡ. Bác sĩ sẽ thực hiện gây tê cục bộ vùng phẫu thuật và mổ hở cắt bỏ ruột thừa đối với hình thức phẫu thuật này.

Vết sẹo do mổ loại này thường lớn hơn, điều trị phức tạp hơn trong phòng nhiễm khuẩn và kèm theo đó là thời gian để người bệnh có thể trở lại sinh hoạt bình thường cũng lâu hơn, đa số phải sau 1-2 tháng bệnh nhân mới có thẻ trở lại sinh hoạt bình thường

Phẫu thuật nội soi

Hiện nay phẫu thuật nội soi cho viêm ruột thừa cấp đang là một biện pháp ưu tiên trong điều trị. Đối với những bệnh nhân được chẩn đoán không có nguy cơ vỡ ruột thừa thì việc phẫu thuật nội soi mang lại hiệu quả rất tốt trên lâm sàng.

Trong phẫu thuật nội soi, các bác sĩ sẽ dùng một ống nhỏ có gắn đèn, đầu dao mổ và camera nhỏ ở đầu. Ống này được chọc xuyên qua phúc mạc băng một lỗ nhỏ và thực hiện cắt bỏ ruột thừa viêm. Các bác sĩ không cần mổ phanh do mọi hình ảnh của cuộc phẫu thuật được ghi lại trên camera và chiếu trực tiếp lên màn hình điều khiển.

Việc phẫu thuật nôi soi giúp giảm đáng kể cơn đau do phẫu thuật, đồng thời giúp bệnh nhân có vệt sẹo nhỏ hơn giảm nguy cơ nhiễm trùng và giảm đáng kể thời gian nội trú tại bênh viện. Thông thường bệnh nhân có thể xuất viện sau 1-2 ngày và có thể thực hiện các hoạt động thể chất từ 7-10 ngày sau đó.

Sử dụng kháng sinh đi kèm

Việc sử dụng kháng sinh là việc thiết yếu trong điều trị chống nhiễm khuẩn cho bệnh nhân phẫu thuật viêm ruột thừa cấp. Chúng thường được dùng trước và sau khi phẫu thuật để tránh nhiễm trùng, đặc biệt cần thiết trong những trường hợp viêm nặng hoặc ruột thừa bị vỡ. Tuy nhiên việc sử dụng kháng sinh cần được sự chỉ định của bác sĩ hoặc dược sĩ, bệnh nhân không nên tự ý sử dụng kháng sinh theo phác đồ tự đặt ra để ngăn chặn nguy cơ kháng kháng sinh về sau.

Theo Cuocsongkhoe.com

Viêm ruột thừa là một tình trạng bệnh lý đau đớn, trong đó ruột thừa bị viêm và đầy mủ, một chất lỏng tạo thành từ các tế bào chết thường do nhiễm trùng. Viêm ruột thừa có thể là một tình trạng đe dọa tính mạng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Viêm ruột thừa là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây đau bụng dữ dội đột ngột đòi hỏi phải phẫu thuật ngay nếu không sẽ rất nguy hiểm đến tính mạng.

Mặc dù mọi người có thể sống hoàn toàn bình thường mà không cần đến ruột thừa ( có thể đây là nguyên nhân dẫn đến tên gọi của nó ) , nhưng viêm cơ quan này có thể là một tình trạng nghiêm trọng, đe dọa tính mạng. Nếu không được điều trị kịp thời, viêm ruột thừa có thể làm cho ruột thừa vỡ ra, lây lan khắp vùng bụng.

Chúng ta thường đề cập đến viêm ruột thừa cấp tính , xuất hiện bằng một cơn đau bụng dữ dội lan nhanh và xấu đi trong vài giờ. Nhưng trong một số trường hợp, người ta có thể bị viêm ruột thừa mãn tính, gây ra đau bụng tái phát nhẹ – những bệnh nhân này thường không nhận ra họ bị viêm ruột thừa cho đến khi một cơn cấp tính xảy ra và phải nhập viện

Mọi người ở mọi lứa tuổi đều có thể mắc bệnh viêm ruột thừa nhưng phổ biến nhất ở thanh thiếu niên và những người ở độ tuổi hai mươi. Các nhà nghiên cứu không tìm thấy được rằng bất kỳ chế độ ăn uống cụ thể nào có thể gây ra hoặc ngăn ngừa viêm ruột thừa. Thật sự viêm ruột thừa cấp rất đáng quan ngại với chúng ta vì nó có thể xảy đến ở bất kì thời điểm nào , đe dọa đến sức khỏe và tính mạng.

I. Nguyên nhân của viêm ruột thừa

Nguyên nhân gây ra viêm ruột thừa thường không rõ ràng, nhưng tình trạng này thường phát sinh từ một trong hai vấn đề: nhiễm trùng đường tiêu hóa lan đến ruột thừa, hoặc tắc nghẽn ruột.

Trong trường hợp thứ hai, có một số nguyên nhân gây ra tắc nghẽn. Bao gồm :

• Mô bạch huyết trên thành của ruột thừa mở rộng
• Phân cứng
• Ký sinh trùng tăng trưởng
• Kích ứng và loét ở đường tiêu hóa
• Chấn thương bụng
• Các vật thể lạ , chẳng hạn như đinh hoặc đạn

Khi có một tắc nghẽn trong ruột thừa của bạn, vi khuẩn có thể nhân lên bên trong cơ quan. Điều này dẫn đến sự hình thành mủ. Áp lực gia tăng có thể gây đau đớn cho người bệnh . Nó cũng có thể chèn ép các mạch máu cục bộ làm tắc mạch.. Nếu ruột thừa vỡ, phân hay chất cặn bã có thể lấp đầy bụng đe dọa đến tính mạng cần phải cấp cứu y tế ngay

II. Triệu chứng của viêm ruột thừa

Khi ruột thừa viêm, ban đầu người ta thường cảm thấy đau nhức quanh vùng bụng, sau đó cảm giác đau lan xuống vùng bụng dưới bên phải.

Cơn đau kéo dài trong vài giờ, và có thể tăng lên trong lúc di chuyển, thở sâu, ho và hắt hơi. Các triệu chứng khác của viêm ruột thừa có thể xảy ra, bao gồm:

• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Táo bón hoặc tiêu chảy
• Ăn mất ngon
• Bụng sưng
• Sốt nhẹ
• Cơn đau giảm sau khi đi vệ sinh

III. Phương pháp điều trị viêm ruột thừa

Trong một số trường hợp, khi bị nhiễm trùng nhẹ và không biến chứng, các bác sĩ sẽ điều trị viêm ruột thừa bằng thuốc kháng sinh.

Viêm ruột thừa được coi là trường hợp cấp cứu y tế , nguy hiểm đến tính mạng nên các bác sĩ sẽ phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa. Bác sĩ sẽ loại bỏ ruột thừa bằng một trong hai phương pháp: phẫu thuật hoặc nội soi.

1. Trong phẫu thuật , để cắt bỏ ruột thừa bác sĩ sẽ rạch một vết ở vùng ruột thừa – vùng dưới bên phải của bụng rồi cắt bỏ phần ruột thừa.
2. Trong phẫu thuật nội soi, các bác sĩ phẫu thuật cung cấp các dụng cụ phẫu thuật và phương pháp đặc biệt để phẫu thuật , vào một số vết mổ nhỏ hơn. Lựa chọn này sẽ gây ra ít biến chứng hơn và thời gian hồi phục ngắn hơn.

Khi bạn bị viêm ruột thừa cấp mà không điều trị kịp thời , nó có thể vỡ ra và lan khắp vùng bụng gây nhiễm trùng ( gọi là viêm phúc mạc ) nguy hiểm đến tính mạng. Trong một số trường hợp khác, viêm ruột thừa sẽ làm hình thành nên các ổ áp-xe ( ổ mủ ). Điều này hạn chế nhiễm trùng lan ra vùng bụng tuy nhiên áp xe vẫn có thể nguy hiểm.

Trong cả hai trường hợp này, các bác sĩ phẫu thuật thường sẽ chọc hút áp-xe mủ bằng một ống hút y tế và điều trị nhiễm trùng bằng thuốc kháng sinh trước khi mổ cắt bỏ ruột thừa.

Lưu ý rằng nếu bạn nghi ngờ mình bị viêm ruột thừa, bạn nên tránh dùng thuốc nhuận tràng hoặc thuốc xổ sẽ làm kích thích hoạt động của ruột , làm ruột tăng co bóp khiến cho ruột thừa của bạn có thể bị vỡ ra.
Nếu bạn bị đau ở bên phải vùng bụng cùng với bất kỳ triệu chứng nào khác, hãy đi khám bác sĩ ngay vì viêm ruột thừa cấp rất nguy hiểm , đe dọa đến tính mạng của bạn.

Trên đây là toàn bộ nhữn điều cần biết về bệnh viêm ruột thừa. Các bạn có gắng nhớ kỹ những gì chúng tôi truyền tải về bệnh này nhé! Chúc các bạn và gia đình luôn khỏe mạnh!

Theo Cuocsongkhoe.com

1.Đau quanh rốn

Viêm ruột thừa thường được đặc trưng bằng tình trạng đau vùng bụng dưới bên phải. Tuy nhiên chúng thường có triệu chứng từ những cơn đau vùng rốn, sau đó lan xuống bụng dưới và lan sang bên phải. Cấp độ của cơn đau thường tăng dần từ nhẹ cho đến dữ dội.

Trẻ em và phụ nữ có thai đôi khi xuất hiện những cơn đau đi kèm ở những vùng lân cận rốn. Cơn đau sẽ trở nên tồi tệ hơn khi bệnh nhân di chuyển, ho hoặc hắt hơi.

2.Sốt nhẹ và ớn lạnh

Đây là những triệu chứng cơ bản khi cơ thể bạn mắc phải tình trạng viêm. Tuy nhiên nếu bệnh nhân có dấu hiệu sốt, ớn lạnh đi kèm đau bụng kéo dài và tăng dần cấp độ thì bạn nên nghĩ tới tình trạng viêm ruột thừa cấp.

3.Nôn và buồn nôn

Buồn nôn có thể từ nguyên nhân do rối loạn tiêu hóa hoặc thần kinh. Tuy nhiên viêm ruột thừa cũng gây rối loạn nhu động ruột từ đó dẫn đến buồn nôn. Khi bạn có những triệu chứng như đau bụng vùng hố chậu phải kèm buồn nôn và sốt nhẹ thì đừng nên loại trừ nguy cơ bị viêm ruột thừa cấp nhé!

4.Táo bón hoặc tiêu chảy

Giống như những tiền triệu chứng khác. Táo bón hoặc tiêu chảy đặc trưng cho tình trạng rối loạn nhu động ruột, điển hình kiểu viêm của bệnh nhân viêm ruột thừa cấp.

Tiêu chảy trong viêm ruột thừa cấp thường không quá nặng và phân thường lẫn chất nhầy, kèm theo đó là đau bụng vùng hố chậu phải.

5.Đầy hơi

Đây tiếp tục là một biểu hiện cho thấy những rối loạn tiêu hóa mà bạn đang mắc phải. Đầy hơi đặc trưng cho tình trạng viêm nhiễm lòng ruột hoặc nhu động ruột bị giảm do đau hoặc viêm.

6.Khi những cơn đau dịu lại

Với những bệnh đau do viêm khác, khi những cơn đau càng tăng dần về sau nếu không được điều trị. Tuy nhiên đối với viêm ruột thừa cấp, các bác sĩ khuyên rằng bạn đi nên đi khám nếu các triệu chứng như đã nêu có dấu hiệu dịu lại. Đây có thể là giai đoạn chuẩn bị cho một đợt viêm cấp với mức độ lớn hơn, tiềm ẩn nguy cơ vỡ ruột thừa và viêm ổ bụng nếu không được điều trị kịp thời.

7.Không có triệu chứng điển hình

Đây là mọt trong những điều nguy hiểm nhất của viêm ruột thừa khi bệnh nhân không phát hiện những triệu chứng rõ ràng và điển hình về tình trạng viêm của mình. Đôi khi chúng chỉ là những cơn tức ngực hoặc sốt kéo dài. Khi có những dấu hiệu này, đa số bệnh nhân thường không chú ý hoặc nghĩ đến một bệnh khác mà không phải viêm ruột thừa.

Vì vậy đi khám bác sĩ nếu bạn có những bất thường kéo dài của cơ thể là điều rất nên làm, giúp cho công tác chẩn đoán và điều trị viêm ruột thừa cấp được dễ dàng và hiệu quả hơn.

Nguồn: Cuocsongkhoe.com